发布时间: 2023-07-20
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
结石如果在胆囊颈部出现嵌顿,通常表现为胆绞痛,患者右上腹会出现剧烈绞痛,疼痛程度为大多数人不能忍受。预示着整个胆囊的嵌顿,胆囊此时会增大,临床上还会表现出墨菲氏征阳性,用大拇指按在患者的肋骨的下缘,嘱患者深吸气时,由于胆囊随着胸部的扩张下移,触到大拇指,声音就会马上停止。墨菲氏征阳性是胆囊颈部结石嵌顿、胆囊肿大的典型表现,也是胆囊结石需要急诊处理的现象。结石嵌顿后很快会出现感染和胆囊壁水肿,胆囊的肿大处理不及时,甚至有可能诱发穿孔。一旦结石嵌顿胆囊颈部,建议患者尽早进行手术,嵌顿的时间越长,水肿会越厉害,再去做手术时,解剖结构会不清楚,组织也是水肿的,也比较脆,容易出现出血、损伤等等并发症。如果胆囊炎患者出现胆绞痛,应该立即到医院去就诊,通过检查了解情况以后,确定以后,尽早接受手术。越早做手术,手术相对简单,也较为安全,可以尽早缓解疼痛。
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