发布时间: 2023-11-02
刘谓副主任医师
河南省人民医院风湿免疫科
对于痛风的诊断,无论从世界上或从国内,这个诊断标准一直都在更新,并且有很多条。一般可以通过记分,符合的标准记分。金标准是指的对诊断意义比较大的标准。具体如下:1、关节腔穿刺:在过去常用的金标准,一般是关节腔穿刺,抽关节腔积液,通过关节液在偏振光显微镜下,可以看到防折射的现象,出现防折射现象是痛风尿酸盐的结晶。如果在关节液里发现尿酸盐结晶,就是诊断痛风金标准。但现在诊断患者痛风发作时,痛风非常严重,如果用穿刺针,再穿关节液,可能感到很痛苦,所以现在很多都被无创检查所代替;2、双源CT:价值较高,双源CT可以看到痛风的结晶,很明显的透明结晶,因为变成绿颜色。通过双源CT的检查,很容易能看到痛风的结晶;3、彩超:彩超检查发病的关节,通过彩超在上面检查,也看到特异性的双轨征表现,这个表现对痛风的诊断也有很大的参考价值。所以现在痛风诊断的金标准不一定,比如在个别情况下,双源CT也会有干扰,出现假阳性,但不能通过一个检查是100%确诊,但对大多数病人,双源CT和彩超都在诊断上能提出更大的帮助。
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