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垂体瘤就在鞍窝内生长，有两种手术入路，一个是经鼻蝶，就是现在较流行的经一侧鼻孔，通常都是经过右侧鼻孔，经过分离鼻中隔黏膜，然后按中线达到蝶窦的底部，观察到蝶窦开口，打开蝶窦开口以后，看到鞍底，鞍底骨质较薄的情况下，不用骨凿就可以去除。如果较厚就用骨凿将鞍底骨质去除，去除以后下方就是鞍底的硬脑膜，切开就是肿瘤，这是一种手术方式，相对来讲微创损伤较小，效果也较好，现在95%以上的垂体瘤都是经过这种手术的路径；还有一种垂体瘤较巨大，如鞍上肿瘤，特别是鞍旁生长，如果经鼻蝶入路切除不满意，我们就开颅，通过额部开瓣切除肿瘤。