发布时间: 2023-07-05
王菲副主任医师
北京京煤集团总医院内分泌科
内分泌性高血压是由于对血压有影响的激素代谢异常,从而导致血压升高症状的疾病,是一种继发性疾病。多由内分泌组织增生或肿瘤导致,由于其分泌的相应激素如儿茶酚胺、皮质醇、肾素-血管紧张素、醛固酮等激素水平分泌过度增多,导致机体血液动力学改变而导致血压升高,这种由内分泌激素分泌增多而导致的高血压,称为内分泌性高血压。内分泌性高血压的症状首先是高血压的一般表现,在体检的时候会发现有血压升高,也会表现有头晕目眩、头痛、乏力等症状。除此之外主要是跟原发病相关的症状,常见的疾病主要是有以下几种: 1、原发性醛固酮增多症:简称原醛症,是由于肾上腺自主分泌过多的醛固酮,该激素有保钠排钾的作用,从而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征,此类疾病导致的内分泌性高血压,临床上血压很难控制,伴或不伴低血钾是其显著的表现; 2、嗜铬细胞瘤:肾上腺嗜铬细细胞过度分泌儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压,及多个器官功能及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤间断或持续释放儿茶酚胺激素,作用于肾上腺素能受体后引起血管平滑肌收缩,因此导致内分泌性高血压。可伴有典型的嗜铬细胞瘤三联征,即阵发性头痛、多汗、心悸,临床症状比较典型。 3、库欣综合征:典型表现是糖皮质激素明显增多,该激素也是一种造成水钠潴留的激素。过量以后会造成大量的水钠滞留在体内,血容量增加,血容量增加以后血压自然升高,因这种疾病而导致内分泌性高血压。临床症状有典型的满月脸、水牛背、面部痤疮,腹部皮肤紫纹等特征。 所以内分泌性高血压是一种继发性疾病,症状除了一般高血压症状外,还伴有原发疾病的特有症状。如果发生以上症状,一定要警惕,尽早到医院就诊。
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