发布时间: 2023-03-09
王菲副主任医师
北京京煤集团总医院内分泌科
痛风患者的饮食,要从几个方面来考虑,首先食物应该是生成尿酸少的,即必须是低嘌呤饮食。其次饮食应该有利于尿酸排出,绝对不能够饮酒,因为血清的尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒量越大,血清尿酸值越高,越容易导致痛风的发作。再者,要维持均衡营养,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果、多饮水、多吃碱性食物,以碱化尿液,促使尿酸排出,避免酒精饮料。吃什么好,临床上没有严格界定。因为绝对不吃那肯定不可取。我们把常见的食物含嘌呤从多到少进行分类,第一大类是含极大嘌呤的食物,动物胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、酵母、鲱鱼等,嘌呤含量极高,绝对不能吃。含大量嘌呤的食物如鹅肉、牛肉、肝肾、扇贝肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼、鲭鱼等,痛风患者尽量不吃。含中等量嘌呤的食物,荤菜中有鸡肉、鸭肉、火腿、猪肉、牛排、兔肉、脑及动物内脏、牡蛎肉、虾和大比目鱼。素菜水果中有酸苹果、菜豆、扁豆、蘑菇、菌类食物、菜花、菠菜、豆制品和花生等,也要尽量少吃。但在实际生活中很难做到一点不吃,所以痛风患者尽量控制这一类食物的摄入。低嘌呤含量食物,生活中常见的像咖啡、茶、果汁、汽水等饮料,玉米粥、面条、空心面、面包等谷类,及除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果、坚果、蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等,可以尽量多吃。但是需要提醒大家,如果痛风患者合并血糖有异常,即诊断为糖尿病的患者,坚果类的富含油脂食物,及升糖指数比较高的食物,尽量避免进食。所以对于痛风患者,最好的吃法是低嘌呤的食物,少量搭配肉、蛋、奶,既不会使尿酸太高,又能维持营养均衡。
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