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直接胆红素升高有两大类原因：一是胆道系统的疾病，或者叫梗阻性黄疸，治疗包括： 1、肝细胞疾病引起胆红素升高治疗相对简单。最常见的原因是各种肝炎，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物中毒性肝炎等。各种肝炎采用保肝退黄治疗都会有一定的效果，不同的病因也会配合不同的病因治疗； 2、梗阻性胆红素升高的治疗会稍微麻烦一点，要看梗阻的具体原因，比如胆管系统结石，如果是胆总管的单发结石，处理稍微简单一点，把石头摘出来就可以了，碎石或手术都可以。如果是其它原因引起的梗阻，比如胆管本身的胆管癌或者原发性的肝细胞癌，都可以压迫胆管，导致胆管梗阻。还有胰头癌壶腹部的癌症，恶性度更高，预后更差，也可能压迫胆总管。肿瘤越长越大，会把胆总管越压越扁，直至完全堵塞。这种恶性肿瘤，处理比胆结石困难得多，风险也高很多，甚至外科手术都不能完全解决问题。尤其是胰头癌开始没有什么症状，一旦发现到晚期了，即使做了手术，也比较容易复发，处理非常困难。所以不同的原因引起的直接胆红素的升高，治疗难度不同，风险也不一样。