发布时间: 2023-10-03
张军主任医师
重庆医科大学附属第一医院胃肠外科
恶性胃肠道间质瘤的靶向药物目前我们国家获批的有五个,一线的伊马替尼、二线的舒尼替尼、三线的瑞戈非尼、四线的瑞派替尼,以及针对D842V突变的阿伐替尼。伊马替尼是恶性胃肠道间质瘤的一线治疗药物,舒尼替尼和瑞戈非尼是一线治疗失败后的二线和三线的治疗选择,有效延长了患者的疾病无进展生存期,但不良反应较严重。瑞派替尼是恶性胃肠道间质瘤的四线药物治疗,安全性和耐受性良好。阿伐替尼针对PDGFRα 、D842V突变患者。对于恶性胃肠道间质瘤患者,胃的中危患者术后药物辅助治疗的时间是1年,高危及非胃的中危患者,术后药物辅助治疗时间为3年,肿瘤破裂者需要更长时间的药物辅助治疗。自从靶向药物应用于胃肠道间质瘤治疗以来,复发转移或无法手术切除的患者,其中位生存期已从1年提高到5年以上,甚至20%的患者生存期可以超过10年。这在20多年前几乎无法想象,因此患者需要在医生指导下进行药物的靶向治疗。
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