发布时间: 2023-11-18
张维真主任医师
郑州市第三人民医院肿瘤内科
黑色素瘤如果是早期阶段,一定要做根治性手术切除,但是前提是要先把它做完整的切除,经病理诊断后再行完整的扩大切除。 这种手术治疗方法一定要按照中国的黑色素瘤指南去进行,早期病变以原发病灶扩大切除手术为主。扩大切除的标准是安全切缘及病理学上阴性的切缘与肉眼肿瘤边缘的距离,是根据病理报告中的肿瘤浸润深度来决定的,不主张随意的截肢手术。 目前的循证医学证据还是支持安全切缘为2cm就足够了,明确有区域淋巴结转移的患者需要做淋巴结清扫术,要求把受累的淋巴结基部完全切除,而不是单个的淋巴结切除,否则很容易出现局部的再次复发和远处转移。 淋巴结转移个数多或转移淋巴结的直径≥3cm的时候,需要行局部的放疗来减少复发的可能。
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