发布时间: 2023-03-25
肖静主任医师
广东省中医院妇科
高危型HPV感染是导致宫颈癌最主要的原因,HPV感染并不是都会导致宫颈癌,因为病毒感染于个体的营养状态、身体抵抗力有非常大的关系。如果身体抵抗力好,病毒可以自己清除。 一般如果不是特别难清除的HPV病毒,三个月大概有20%的病人可能会出现自我清除。所以不是一发现HPV感染就惶惶不可终日,认为可能就会得宫颈癌。 但部分人确实会出现,比如这段时间体质不好,可能之前感染过又痊愈,HPV现在又重新出现,这些都不需要特别紧张。因为HPV如果导致宫颈癌,它是一个长期慢性潜伏在宫颈以后再慢慢造成病变的过程,有时甚至需要十几年时间,所以只是一次发现HPV感染,不用太过紧张。 之所以有特别高危、中危、低危等HPV分型,其实是因为它自我清除的能力,如果低危型或者高危型里不是很高危的类型,其实自我清除的能力会更强。 最难清除的是HPV16和18型,在临床上遇到HPV16、HPV18型的病人只要一检查出来,就会考虑病人会不会已经有癌前病变,医生一定会建去做相应的进一步检查,比如阴道镜下宫颈活检,确定是不是已经有病变,需不需要做进一步治疗。HPV16、HPV18阳性有机会自愈,但机会非常小。 所以一般发现HPV16、HPV18感染后,临床上很多病人已经出现癌前病变,患者也不用紧张,毕竟还不是癌,处理起来也不难,可以做小型锥切手术,仅切除部分宫颈,可能HPV16、HPV18就随着切除后转阴。
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