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牙齿发生根尖周炎后不一定需要拔牙。根尖周炎主要是由于龋病、牙髓病没有得到及时治疗以后，进展到根尖周组织。大多数根尖周病变通过完善的根管治疗能够得到痊愈，但是有一部分患者如果病变比较严重，牙周组织破坏，特别是牙槽骨破坏比较严重，此时单纯的根管治疗不能够治愈时，可能需要拔除。如果需要拔除的患牙没有及时拔除，炎症不能得到控制，会持续的破坏牙槽骨，会对后期修复以及种牙产生很大的影响。如何判断是否需要拔牙，需要患者去专业的口腔医院，经过专业的口腔科大夫，通过临床检查以及拍摄X线片综合确定是否需要拔牙。