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桥本氏甲状腺炎是最常见的一种甲状腺炎症反应，它可以表现为不同的甲状腺功能状态，可以表现为桥本氏甲亢，也就是桥本氏甲状腺炎，同时有甲亢发生，表现为甲状腺激素水平增高，有相应的甲亢症状，包括心慌、怕热出汗、手抖、体重下降等等，相应的一些临床表现。在这种状态下，可以用抗甲亢的药物治疗，但是所有医生的共同的经验是，桥本氏甲亢选择抗甲亢药物治疗的时候，剂量要小、疗程要短、复查时间更短，及时调整剂量以免发生甲减。桥本氏甲减是桥本氏甲状腺炎的另外一种状态，这个时候需要用甲状腺激素补充治疗或者替代治疗，需要根据甲状腺激素的水平来调整甲状腺激素的剂量。桥本甲状腺炎还有另外一种状态，就是甲状腺功能完全正常，在这种状态下，不需要任何药物治疗。也有些学者考虑到桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺疾病，提出用糖皮质激素治疗，但是这是有争议的一个问题，我们需要评价病人的获益和付出，付出是健康的代价，而不是金钱的花费，所以一般来讲，桥本氏甲状腺炎在甲状腺功能正常的情况下仅需观察，不需要药物治疗。