发布时间: 2023-07-22
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
干咳可应用镇咳药进行治疗,但若一直干咳需到医院做相关检查才能明确病因,进行治疗。抑制干咳应首先除外恶性疾病,故可通过做胸片或胸部CT发现肺部是否存在恶性肿瘤。若无肺部恶性肿瘤,也无肺部病变,则可能是咳嗽变异性哮喘等疾病引起的干咳,可应用孟鲁司特、复方甲氧那明等药物进行初步治疗,也是试验性治疗。若有效,则可考虑为咳嗽变异性哮喘类疾病,若无效,则需做进一步检查,如气道激发试验或气道可逆试验,来确定或排除是否存在咳嗽变异性哮喘。若其中一个试验为阳性,则说明是咳嗽变异性哮喘,则治疗强度应加强,可应用吸入糖皮质激素来进行治疗。若试验为阴性,则需做痰嗜酸粒细胞计数来观察有无嗜酸粒细胞性支气管炎。若嗜酸粒细胞计数≥2.5%,即可诊断为嗜酸粒细胞性支气管炎。治疗方法同样为应用吸入糖皮质激素来进行治疗。干咳还可由其他许多疾病引起,如胃食管反流引起的咳嗽,亦可出现一直干咳,常与进食有关。
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