发布时间: 2023-06-30
贺飞副主任药师
中国医学科学院肿瘤医院药剂科
常见的抗过敏药物主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗药、肥大细胞膜的稳定药、糖皮质激素类。具体如下: 1、抗组胺类药物,目前临床应用最广泛的,多有乏力、嗜睡、注意力不集中、口干等副作用,如最早的扑尔敏、苯海拉明,第二代的氯雷他定、西替利嗪,对中枢神经系统的影响越来越小。新一代的地氯雷他定,没有或仅有轻度嗜睡作用。此类药物对所有过敏性疾病对症治疗,对皮肤黏膜的过敏反应,尤其是过敏性湿疹和荨麻疹等,蚊虫叮咬的皮肤瘙痒效果比较好; 2、白三烯受体拮抗剂,有孟鲁司特、扎鲁司特等,主要用于呼吸系统过敏,有轻微副作用,抗哮喘及治疗过敏性鼻炎,无中枢镇静作用,对成人和儿童安全性和耐受性较好; 3、过敏反应介质阻释药,又称肥大细胞稳定剂,主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等。临床多用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠等。此类药物较安全,在抗组胺药不起作用或耐受性不好的时候使用,需要几天才能完全起效。色甘酸钠为代表的抗过敏平喘药,作为预防和减轻发作,发作前1周开始使用; 4、糖皮质激素,目前最有效的抗变态反应药物,一线的平喘药。布地奈德气雾剂被认为局部作用最强,副作用最小的平喘药物,用于过敏性鼻炎早期初始治疗,可预防过敏的进一步加重。糖皮质激素类药物作用强,不良反应多且不能治愈,轻微患者尽量避免使用糖皮质激素,症状改善以后逐渐减量停用。
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