发布时间: 2023-07-17
季道秀主任医师
重庆三博江陵医院放射科
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤,肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型: 1、发生于肝细胞的肝癌,即HCC; 2、发生于肝内胆管细胞的肝癌简称为ICC; 3、混合型肝癌。 对于肝癌的诊断临床可以查甲胎蛋白是否升高,最重要的是影像学检查。肝癌的影像学检查有CT检查、磁共振检查还有超声检查,以及核素等检查。CT检查对于肝癌比较方便快捷,CT有平扫、增强。平扫可以看到肝脏的多发性或斑片状低密度影,也可以看到巨块型低密度影。肝脏的低密度影比较多,肝脏的很多病变如血管瘤等病变都表现为低密度。要进一步诊断需要进行增强扫描。肝脏的CT增强扫描,典型表现为“早出早归”,即在动脉期强化,在门脉期时消退,和其它疾病如血管瘤为“早出晚归”不一样。所以肝脏的CT增强对肝癌的诊断非常有帮助。现在还有磁共振检查,磁共振肝脏特异性的增强造影剂即普美显,对肝细胞癌的诊断具有特征性价值。
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