发布时间: 2023-10-29
尚硕红主任医师
银川市第一人民医院血液风湿科
多发性骨髓瘤一经发现应积极治疗,以提高患者生存质量,延长其生存期。具体治疗措施如下: 1、对症支持治疗:贫血患者需要输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗;高钙血症患者需要使用水化利尿治疗,必要时使用糖皮质激素、降钙素、双膦酸盐药物治疗;高尿酸血症患者需要纠正脱水、充分补液,同时给予别嘌醇口服;高黏滞血症患者需要治疗原发病,必要时行血浆置换;肾功能衰竭患者必要时需进行血液透析;感染患者需要联合应用抗生素治疗,重症感染者使用丙种球蛋白治疗; 2、化疗:靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂,如硼替佐米、卡非佐米;免疫调节剂,如沙利度胺、来那度胺。传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。糖皮质激素,如地塞米松、强的松等。常用化疗方案组合为蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂和糖皮质激素或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂和传统化疗药物、糖皮质激素; 3、造血干细胞移植:所有有条件患者都应该推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危患者可以酌情考虑异基因造血干细胞移植; 4、放疗:用于局限性骨髓瘤、局部骨痛以及脊髓压迫症状患者。
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