发布时间: 2023-03-08
梁维杰副主任医师
河南省人民医院小儿心外科
肺动脉闭锁是指肺动脉在发育过程中,肺动脉瓣口出现膜性或肌性闭锁,出现没有发育的情况。室间隔完整型肺动脉闭锁是相对于室间隔缺损型肺动脉闭锁而言,虽然室间隔完整,但是这类患儿临床表现会更加严重,除有缺氧的表现以外,还有其他严重表现。 由于肺动脉闭锁,肺动脉内没有前向血流,氧合的血流完全是依靠动脉导管未闭以及侧支血管去供应,相对于室间隔缺损的肺动脉闭锁更加严重,在室间隔完整的时候因为右心室的血液没有分流,没有缓解压力的途径,只能把右心室的血液通过三尖瓣反流,再经过卵圆孔或者房间隔缺损去分流到左侧心房,所以患儿的右心压力会非常高。患儿往往需要在新生儿期或者婴儿期通过介入或者外科手术,把肺动脉闭锁开通。但是有一种情况不能开通肺动脉闭锁,即有一部分孩子会合并冠状窦隙开放,冠状动脉的血供要通过肺动脉闭锁,再经过右心室间的窦隙开放去维持冠脉血供,这种情况下肺动脉闭锁不能开通,只能通过单心室路线或者姑息手术去解决患儿问题。
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