发布时间: 2023-08-15
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血中的T3、T4水平低不一定是甲减,有时候T3血症,或者T3血症,在一些慢性病的晚期,机体可能会出现保护性的反应,就会出现T3、T4,这种情况下不一定是甲减。因此在分析甲状腺功能问题的时候,一定要有综合判断,除了可能会看总T3、总T4、游离T3、游离T4,还有TSH,同时要评估垂体其他的激素水平。如果是原发甲状腺性甲减,除了会有T3、T4,同时可能还会有TSH水平的升高,因为T3、T4对中枢抑制减弱以后,垂体的TSH就会上升,这是原发性甲减。但如果是垂体性甲减,一般垂体,可能会做过手术,或者有垂体炎、外伤,这样患者可能还会有其他肘受累,会出现T3、T4、TSH低。如果在一些慢性病晚期,或者是消耗性疾病,只是看到T3、T4,TSH正常,或者TSH不高,或者TSH降低,其实都有助于疾病的诊断和分析,不能单纯的看血中的T3和 T4,就给出甲减的诊断,这样就太草率,而且会产生物质。
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