发布时间: 2023-11-07
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症病人可以通过血液系统转移到其他器官脏器,实际上骨转移是多个癌症常见的转移途径,比如乳腺癌或肺癌,这些都能通过血液系统转移到骨质,形成骨质转移,从而引起疼痛。骨转移引起疼痛主要是因为转移的局部病灶呈现膨胀性生长,在生长的过程中,压迫骨皮质以及侵犯到周围神经会引起局部疼痛。肿瘤病灶越大、越明显以及侵犯越深,这种情况引起的疼痛也越为明显。但具体的疼痛程度,目前主要采用NRS的评分办法,具体的疼痛程度可以有10分。其中1-3分认为是轻度疼痛,这类疼痛的病人并不影响到睡眠或生活质量,可以采用非甾体类抗炎药进行治疗。如果疼痛达到4-6分时,病人疼痛相对比较严重,非甾体类抗炎药并不能有效止疼,而且病人会影响到睡眠、生活质量,此时需要采用阿片类药物。如果疼痛进一步加重,产生剧烈疼痛、重度疼痛即7-10分,将10分比作生产痛,骨转移出现这种情况也相对比较多见。遇到这种问题时,可能要给局部放疗、手术治疗或结合全身的止疼药物进行治疗,改善病人疼痛的症状。
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