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膝盖积水的原因，主要见于以下几种情况：1、运动过多、劳累：运动过多、劳累、受伤，会导致骨关节炎的急性发作，急性发作后会导致滑膜充血、水肿、渗出，导致关节疼痛，伴有关节积水的情况；2、骨关节病：人体带有关节软骨的这些关节，随着年龄增长、运动增多、使用增加，甚至外伤，会导致关节软骨出现磨损、不光滑，进一步会导致骨头的周围增生骨刺，容易导致关节内滑膜增生，导致滑膜炎；3、膝盖炎症：类风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节炎、痛风性关节炎也可以导致膝盖积水。