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膝盖积水，常见以下几种原因：1、膝关节损伤：如运动或生活中造成关节扭伤，或过度活动如长跑、球类运动造成膝关节内滑膜组织发生炎症，渗出液体积存在关节内，形成关节积液；2、炎症性疾病：如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎、牛皮癣性关节炎等疾病在炎症发作期，由于滑膜炎症可以渗出液体，积存在关节内也可形成关节积液；3、特殊情况：膝关节损伤比较严重，关节滑膜里小血管发生撕裂，血管破裂后造成出血，血液积存在关节内，表现为关节积液。