发布时间: 2023-04-25
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
临床支气管炎导致咳嗽比较常见,支气管炎导致的咳嗽吃何种药好得快,通常要分析判断导致支气管炎的原因。当并不知道导致支气管的原因是感染还是非感染,可以采取以下方法:1、不知道支气管是炎症还是非炎症导致,不要盲目选用抗生素,可以选择中成药,尤其是清热解毒、止咳化痰的中成药,比如复方甘草口服液止咳化痰,但部分患者吃了复方甘草口服液会脸红、心跳快,必要时可以选择急支糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝液,大部分患者2-3天缓解;2、如果2-3天没有明显缓解,要请医生帮助分析判断导致支气管炎咳嗽的原因。大多数导致咳嗽的原因,可能与大环内酯类敏感的病原菌有关,所以咳嗽有痰不多,没有脓痰可以首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,但任何抗生素一旦口服不要少于3天,能口服不要静脉。18岁以上如果有脓痰,可以选择左氧氟沙星、莫西沙星。18岁以下如果有脓痰,可以选择头孢和阿莫西林。如果止咳化痰加合理的抗感染治疗症状缓解,少数患者缓解不明显,分析可能有过敏因素参与,必要时可以选择抗过敏药物,如孟鲁司特、氯雷他定、酮替芬、西替利嗪等,可以选择吸入性的糖皮质激素,如布地奈德吸入剂,或糖皮质激素吸入剂和β2受体激动剂的复合制剂,如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗吸入剂缓解症状。治疗正确,大部分患者7天之内痊愈,20%多的人可能需要2周,只有3%-5%的人需要3周。
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