发布时间: 2023-01-25
成威主任医师
湘潭市中心医院内分泌代谢科
糖尿病足的治疗分为全身治疗和局部治疗。全身治疗包括严格控制血糖、抗感染、支持治疗以及维持内环境的稳定。糖尿病足的局部治疗是根据创面的分期进行处理,如创面局部的外用药、外用敷料、换药治理、手术清创治理、物理治疗、中药药物的治疗等。总原则是将感染或者污染的创面转变为洁净创面,治疗分为五个环节:控制血糖、改善循环、控制感染、伤口换药、对症和支持治疗。 五个治疗方面相辅相成,对于感染控制、轻度感染可以考虑口服抗菌素治疗,常用的口服消炎药有阿莫西林、克拉维酸钾、头孢、氨苄等。对于静脉的可以静滴头孢唑啉、氨苄青霉素、舒巴坦等抗生素治疗。治疗疗程大概需要2-4周,如果比较严重的感染,可以导致截肢的发生甚至危及患者的生命。建议尽早住院综合处理,感染灶的清除还需要进行手术清除坏死组织包括引流,严重感染需要结合分泌物的培养使用抗生素。
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