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尿道上方有一排硬颗粒，主要原因如下：1、炎症性病变：当尿道上方存在炎症性病变，在炎症急性期局部发生肿胀时有较硬颗粒感；2、疣状病变：当出现尖锐湿疣等疣状病变表现为硬、结节状、异物状，此时可以通过HPV检查或局部取活检明确诊断；3、钙化样病变：由于炎症导致局部皮肤出现结节、钙化可表现颗粒状。以上病变均较少见，真正病因需具体病因具体分析。