发布时间: 2023-08-14
朱克毅副主任医师
杭州市第一人民医院重症医学科
心率过慢需要分清是生理性和病理性,正常窦性心律是60-100次/分。有部分人是生理性心率偏慢,会低于60次/分,但是最低时一般不会低于55次/分或者50次/分。生理性过慢心率是因为迷走神经张力偏高造成,50-60次/分慢心率若没有出现血压下降、头晕、胸闷等症状,或者没有造成肾功能损伤,一般都属于生理性。要进一步明确,需要做24小时动态心电图来进行监测,检查心率慢时有无其他异位兴奋点发生,有无造成其他心律失常,或者会不会造成房室传导阻滞,生理性心率偏慢需要经过检查来进行鉴别和判断。 病理性心率慢时,也要通过24小时动态血压和24小时动态心电图来观察,检查是否存在病态窦房结综合征,即窦房结起搏兴奋不能持续在60次/分左右,或者检查是否存在窦房结兴奋后不能传导到心室,导致出现二度或者三房室传导阻滞。病理性心率减慢要查找原因,发现引起心率慢的原因时需要及时治疗。
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