发布时间: 2023-06-06
王红玲副主任医师
河南中医药大学第三附属医院肿瘤科
胃癌术后辅助化疗是在患者术后体力状况基本恢复正常的时候,一般在术后四周开始,特别注意患者术后进食需要恢复,围手术期并发症需要缓解再进行辅助化疗。适用于辅助化疗的情况有D2根治术后病理分期为Ⅱ或Ⅲ期的患者,ⅠA期不推荐辅助化疗;对于ⅠB期的胃癌是否需要进行辅助化疗,目前没有充分的医学证据,但是淋巴结阳性的患者可以考虑辅助化疗;少于40岁的患者组织学低分化,且有神经或血管、淋巴管浸润等因素,建议进行辅助化疗。一般采用单药化疗,可能减少复发。联合化疗在六个月内完成,单药化疗不宜超过一年。辅助化疗方案推荐氟尿嘧啶类药物联合铂类药物的联合化疗。对于体力状况较差,高龄不能耐受两药方案的化疗患者,一般考虑口服氟尿嘧啶类药物的单药化疗。
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