发布时间: 2023-04-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心肌病主要分为原发性心肌病和继发性心肌病,具体如下:一、原发性心肌病:主要包含四大类,如下:1、扩张型心肌病:其特征为左心室和右心室扩大,心肌变薄、心力衰竭,可并发一系列心律失常及血栓栓塞性并发症,为原发性心肌病最常见类型;2、肥厚型心肌病:其特征为室间隔或心尖部不均匀增厚,可并发左室流出道梗阻。患者早期主要表现为舒张功能障碍,晚期可表现为收缩性功能障碍、心力衰竭,并可并发心律失常及附壁血栓形成。伴流出道梗阻者可发生心绞痛,甚至心肌梗死、猝死,病情危重;3、限制型心肌病:表现为正常心内膜组织发生纤维化、纤维组织增生,取代正常心肌组织,限制心室舒张。早期表现为舒张受限、体循环淤血、心排量下降,晚期可出现心腔扩大、心力衰竭,可并发心律失常及血栓栓塞性并发症;4、致心律失常性右室心肌病:主要特征性表现为右室心肌被脂肪组织进行性取代,而出现心力衰竭、心律失常及血栓栓塞性并发症。二、继发性心肌病:主要包括一系列心肌疾病,包括缺血性心肌病、甲亢性心肌病、糖尿病心肌病、贫血性心肌病、酒精性心肌病等。心肌病一经确诊,应积极诊治相关并发症,避免不良结局、改善预后。
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