发布时间: 2023-01-23
冯玫主任医师
山西白求恩医院全科医学科
白血病是因为某一个系统恶性增生。白细胞分为粒细胞,粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞,只要有一个系统恶性增生,就像一亩三分地各长各的,当某一系统恶性增生以后,就会疯长,把其他的比如红细胞挤的就没地生长了。骨髓是固定的一个腔,这样就会引起相对受抑而导致周围的血小板减少。血小板减少最大的问题就是出血,出血表现为皮肤和黏膜出血,鼻腔是黏膜血管比较活跃的地方,所以如果血小板特别低很容易鼻腔出血。因为血小板参与凝血功能,另外血小板还有一非常重要的功能是填充血管内皮细胞。正常血管是内皮细胞的缝隙由血小板填充,如果血小板特别低,这个窟窿眼就大了,则可能会自发性出血。非常常见的病人因为血小板特别低,在黏膜血管比较丰富的地方,往往因为洗脸、搓鼻子或者抠一下鼻子而导致出血,这在临床非常常见。因此白血病鼻子出血非常常见。如果真是血小板减少的病人,一定告诉他不要抠鼻子,洗脸时候不要搓鼻子,尽量保持鼻腔黏膜的湿润,有时候如果鼻子特别干,可以抹点红霉素软膏。如果还是特别干,可以用一个热水杯弄点热水蒸一蒸、吸一吸,这样让鼻黏膜保持湿润,可减少出血的风险。
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