发布时间: 2023-06-15
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
缺铁性贫血是临床上非常常见的一种贫血,主要因为身体里摄入铁不足,或者铁吸收和利用障碍,再就是铁丢失增多造成的贫血,主要表现是红细胞体积减少,属于小细胞低色素性贫血。在缺铁性贫血的时候,患者需要补铁治疗,在补铁前需要进行血清铁蛋白和血清铁监测,看看在治疗前血清铁蛋白和血清铁的指标高低,以便于在口服补铁或者静脉补铁治疗后,再进行疗效监测。如果患者的胃肠道反应较好,没有慢性胃病或口服补铁没有任何禁忌等情况,就可以口服补铁。在临床上可以应用琥珀酸亚铁或含有维生素的多维补铁药物,在补铁的过程中还需要口服维生素C或复合维生素B,来帮助铁的吸收。另外,如果患者有胃肠道反应,因为铁对胃会有一定刺激,患者不能够耐受,例如老年人本身就胃肠道功能不好,口服补铁可能会出现胃肠道反应,有的人会出现腹泻或胃刺激,那就不能用口服补铁来进行治疗,或者患者的血色素非常低,口服补铁不能马上缓解血色素低造成的不良反应,就可以用蔗糖铁静脉补铁,蔗糖铁的输注可以隔天输注一次。输注铁治疗和口服补铁治疗,都需要进行血常规监测,一般是2周进行一次血常规监测,同时还要检测网织红细胞计数,查看口服补铁和静脉补铁的疗效,看是否能够促进骨髓铁利用和红细胞生成作用,以此查看补铁治疗疗效。
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