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如果肾脏囊肿直径大到6cm，最好进行手术处理，不管这个囊肿是良性还是恶性。如果是恶性，必须进行手术处理。肾脏囊肿在B超上如果显示是Ⅰ级或者Ⅱ级，直径＞6cm时，最好在B超引导下做穿刺抽液。因为这么大的囊肿很可能产生破裂，破裂以后有可能造成肾脏的疼痛、出血以及其他的并发症。这时诊断是良性囊肿以后，最好在B超引导下行穿刺抽液处理，如果在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就有恶性病变的可能，需要进一步做强化CT。在强化CT上，CT值增强15个HU以上，说明可能存在恶性病变，必须做手术切除。如果不做手术切除，具有恶性病变的肾囊肿，恶性病变就会扩展、转移，从而造成机体的严重损害。这时就不需要犹豫，必须做，如果不做就有可能影响病人的生存时间，使寿命缩短。所以肾脏囊肿6cm不管什么情况下，最好做相应的操作，乃至手术。