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子宫肌瘤怀孕风险大不大

发布时间: 2023-08-17

杨金艳副主任医师

邵阳市中医医院妇瘤科

视频内容

孕妇怀孕同时发现合并子宫肌瘤,其实孕妇和胎儿多无明显危害。5cm肌瘤且无明显症状者可以先妊娠,由于妊娠血流的增加,妊娠期子宫肌瘤容易增大,严重时肌瘤可发生红色变性出现腹痛,可以给予抗生素和止痛药物处理。子宫肌瘤合并妊娠可能引起的主要问题是流产、早产与胎位异常,子宫下肌瘤位置低,胎儿娩出往往需要剖腹产。多数情况下产后子宫肌瘤会缩小,术中子宫充血明显,剔除肌瘤时也容易发生大出血,甚至有剖腹产术中进行子宫肌瘤剔除,产妇大出血而抢救无效死亡的病例报道,所以保守的观念是剖腹产术中不做子宫肌瘤剔除术。一般浆膜下子宫肌瘤对子宫收缩的影响小,剔除手术相对容易,引起出血的可能性小,可以在剖腹产时同时手术,避免日后再次手术。肌壁间肌瘤容易影响子宫复旧,导致产后出血,剔除时创面容易大出血,因此术中具体情况要结合病情具体分析,特别要与家属、患者交代清楚,争取配合。怀孕时间建议为手术后两年,台湾专家建议术后六个月即可怀孕,这首先与子宫肌瘤与肌壁间的位置有关,肌瘤距离子宫黏膜越近特别是穿透宫腔者术后需要更长时间。

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