发布时间: 2023-07-29
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
Hp(幽门螺杆菌)抗体阳性,代表患者可能感染幽门螺杆菌,可能有以下几种情况:1、部分患者体检时,突然发现Hp阳性,没有曾经感染幽门螺杆菌,也没有进行过针对幽门螺杆菌的治疗,这类人群通常认为是幽门螺杆菌的感染患者,等同于进行碳13或碳14吹气实验阳性的患者,需要四联抗幽门螺杆菌治疗;2、部分患者以前感染过幽门螺杆菌,吹气实验阳性,进行过幽门螺杆菌治疗,治疗后复查碳13或碳14结果阴性,但再次单位体检时发现Hp抗体阳性,这种患者未必是幽门螺杆菌患者。这种情况需要至医院,重新进行碳13或碳14的呼气试验,如果呼吸实验结果阴性,通常表示此人没有感染,是由于机体曾经感染过幽门螺杆菌,抗体阳性的时间较长,可能持续>10年。目前部分医疗机构,已经能够测量抗体的不同类型,即检测抗体的IgM(免疫球蛋白M)和IgG(免疫球蛋白G),如果患者抗体IgG阳性,需要进行吹气实验,确认是否有现正感染。如果患者IgG和IgM阳性,说明患者存在现证的感染,这类患者可以视作已经再次幽门螺杆菌感染,可以使用四联幽门螺杆菌治疗。
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