发布时间: 2023-06-27
耿昱主任医师
浙江省人民医院神经内科
缺血性脑卒中溶栓治疗的适应症,溶栓治疗从1995年就开始了,溶栓治疗也是目前全世界最有效的急性缺血性脑卒中治疗的方法之一。但因为这个药物要求比较高,因此就有溶栓适应症,简单的讲溶栓适应症主要有几个方面: 1、要有明确的缺血性卒中的症状,即身体不适或者身体伤害; 2、年龄要求要在18周岁以上才能使用; 3、病人家属要签署知情同意书。 这是非常基本的几个方面。还要没有禁忌症,禁忌症即用了药物可能给病人带来伤害或潜在伤害比较大时,禁止使用药物。另外,还有两个时间点,第一个时间点是发病3小时之内,这个要求相对比较严格;另一个是3-4.5小时,如果病人从发病到到医院,已经在3-4.5小时时间范围内,还要有相对的排除标准,病人如果症状很重,可能就不适合,病人如果使用口服抗凝药,可能不太适合。 但现在最新的研究进展提示,即使超过4.5小时,甚至到9小时,有些发病时间不明的病人,经过精细评估以后,也可以有部分病人能够进行溶栓治疗,而且也能够取得一定疗效。但并不是治疗方法出来以后,病人可以在家等着,随时都可以来,而是越早越好,第一时间到是最关键、最重要的问题。
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