发布时间: 2024-01-15
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
什么手术需要全身麻醉得综合分析,在麻醉过程中根据术者的要求和病人的情况,随着近几年来医学的发展和麻醉的发展,全麻所纳入的范围越来越多。各科室提供的麻醉方法都是根据病人的实际情况,来决定是否给予全麻。如果一个简单的手术和局部的手术,病人不需要睡眠,就能完成的手术。可以通过阻滞半身麻醉或者是区域阻滞的麻醉方法、神经干组织的麻醉方法,或者是超声下神经阻滞就能够完成。但是有些病人不能够在局麻的状态下进行手术,不管是什么科的手术都会采用全身麻醉的方法。全身麻醉的方法常用于颅脑的手术、心胸的手术、肝脏的手术或控制血压的手术,以及非常大的复杂手术,基本上需要全身麻醉。在这种情况下一是有呼吸机的支持,有体外循环机的支持,使病人的生命体征保证相对的可控。而且在术中能够监测病人的神志、生命体征以及呼吸、氧合和其他的情况,保证病人在整个麻醉围术期间可控安全。而相对来说一些小的手术,如一个单纯下肢的手术,没有其他疾病的,就可以采用半身麻醉,如椎管内麻醉就能够完成,这样也不需要全身麻醉。随着技术的发展,以前有些胆囊、疝气、直肠的手术不需要全身麻醉,半身麻醉就能完成,但是现在由于腔镜的发展,微创技术的发展,也需要建立人工气腹,所以也需要全身麻醉。所以现在全麻的范围随着发展也越来越广、越来越多,主要根据不同的情况制定不同的麻醉方案。
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