发布时间: 2023-11-03
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
皮质醇增高症一般是指肾上腺皮质分泌的糖皮质激素过多,肾上腺位于肾脏的上方,左右各一个,具体原因如下:1、肾上腺受下丘脑、垂体控制,所以肾上腺皮质激素分泌增多,最常见的是肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤;2、同时下丘脑、垂体如果出现了肿瘤以及其他占位性病变时,也可能会导致双侧肾上腺增生,然后出现皮质醇增多症;3、也可见于异位的肾上腺皮质激素分泌过多,这是由于异位的某些组织也能分泌肾上腺皮质激素,这种情况多见于异位的肿瘤。发生肾上腺皮质醇增多症时,患者主要的临床表现有满月脸、水牛背、向心性肥胖等。由于肾上腺皮质激素对糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢均有一定的影响,患者除了可以出现上述水牛背、向心性肥胖以外,还容易产生高血压、骨质疏松,尤其可以看到股骨头坏死,还容易发生应激性溃疡、脑出血。肾上腺皮质激素如果分泌过多就是一种病态,应该进行定位检查。如果是肾上腺的原因,就进行肾上腺治疗,如果是下丘脑、垂体的原因,就治疗下丘脑、垂体病变。
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