发布时间: 2023-10-20
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖化血红蛋白数值偏高,说明患者过去2-3个月的血糖控制不达标、不满意。有可能是空腹血糖升高,有可能是餐后血糖升高,也有可能空腹血糖、餐后两小时血糖都没有达标,均在高水平运行。因为糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖值,是糖类物质与血红蛋白进行的非酶性糖基化过程所产生的代谢产物。患者糖化血红蛋白过高就应该查找患者的原因,具体如下:1、饮食控制不佳:应查明患者饮食是否真正控制住,如果饮食没有控制好,血糖就可能没有达标;2、未按时服药:应查明患者是否按时服用糖尿病的药物,如果没有服用或者自行减药,都可导致糖化血红蛋白的升高;3、感染:糖化血红蛋白数值偏高也可见于过去2-3个月发生了感染、血糖控制不好,这些原因都能导致糖化血红蛋白的升高。发生糖化血红蛋白数值偏高时,应该到医院进行饮食、运动、药物的总量的调整。如果患者饮食控制好,按时服药,但是糖化血红蛋白仍然偏高,就应该对治疗方案进行一定的调节。糖化血红蛋白反映的是持续的血糖状态,空腹血糖和餐后血糖的瞬间变化不是很明显,发生糖化血红蛋白过高的情况,要查找上述原因。
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