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来月经的时候的痛经一般出现在子宫的位置，即下腹部的耻骨联合的后方，下腹正中的位置，一般不会出现在右侧或左侧下腹部。但是在临床上也能观察到，部分做过剖腹产的病人或者自然状态的女性，子宫可能会向右侧倾斜，就可以解释来月经时痛经出现在右下腹。除此之外可能是由于子宫内膜异位症引起，即子宫内膜的组织进入了盆腔，多数情况下正好位于右侧卵巢上，引起右侧卵巢的巧克力囊肿。在来月经时，巧克力囊肿里面的子宫内膜成分也正常地与雌激素、孕激素相互作用，进行代谢，出血，然后脱落。但是由于没有子宫的宫颈口将脱落排出，脱落就在局部增大，从而引起疼痛。来月经时右侧腹痛要及时到医院里去检查，做B超观察是由于子宫倾斜到右下腹引起，还是因为右侧盆腔有包块，有巧克力囊肿。