发布时间: 2023-10-30
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
血压高、心跳慢是否危险取决于血压高到哪种程度,心跳慢到哪种程度。血压如果已经到高血压急症和亚急症的水平,>220/120mmHg,或者低压在130mmHg以上,是有风险的。血压虽然升高,但没有超出以上范围,比如在160-170mmHg,其风险就不高,急性的脏器损伤的风险不高。如果白天的心跳在50次/分以上,虽然缓慢,但风险也不是很大,除非白天的心跳也低于50次/分,或者2个心跳之间的间隙>3s,这是有危险的。在临床上会看到血压升高的时候,心跳相对较慢,当血压低的时候,心跳会升高,是一种代偿。所以针对这2个问题,更严重的先处理。如果血压明显升高,这时最主要的是降压,可以应用临时快速的降压药物,比如硝苯地平或者卡托普利,临时舌下含服或口服,观察血压下降的趋势。如果长期吃降压药物,后期就要调整长效药的用法用量,或者换另一种降压药。对于心动过缓,要进行监测,可以做动态心电图监测,整体评估过缓的程度,包括排查有没有其他原因引起的心动过缓。
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