发布时间: 2023-03-21
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
老人心跳缓慢是否存在危险取决于心跳缓慢的程度以及是否存在脏器供血不足的临床表现。临床上以60次/分为限,低于60次/分认为是心动过缓,但实际真正存在危险的是白天心率<50次/分。夜间如果心率<50次/分,比如45-46次/分,风险并不是很大。另外,在活动时,心率能够相应的提升。并且如果老人平时并没有脏器供血不足的表现,比如胸闷、胸疼、心慌、心悸、头晕或眼前发黑,也没有短暂的意识丧失,一般也没有危险。如果发现存在心动过缓,比如白天心率低于50次/分,此时需要进行24小时动态心电图检查,即Holter,从而评估老人全天的心跳情况,如总心率是否低于8万次/天,平均心率是否低于50次/分,最慢的心率发生在白天还是夜间,再结合老人的临床症状具体分析。当老人的两个心跳间隔>3s,比如老人的最慢心率发生在白天,或者心跳<50次/分,同时伴随临床症状,此时存在一定的风险,可影响到老人的生活质量,因此需要积极进行干预,比如临时起搏器的植入。
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