发布时间: 2023-05-30
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
女性发生阴道出血但并非月经,属于异常阴道出血,应查找原因并给予处理。异常阴道出血可能与宫颈病变、子宫病变或内分泌异常性疾病相关,临床上需仔细进行鉴别。此类患者需进行宫颈TCT以及HPV的检查,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌出血的可能性,还应通过B超检查排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及子宫内膜增厚等子宫病变。必要时需行宫腔镜检查刮宫,将宫腔刮出物送病理学检测,以除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等器质性病变。对于异常阴道出血,患者需要检查女性性激素六项以及甲状腺功能以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。此外,女性需检查血尿HCG以除外妊娠的可能性,必要时还需进一步除外宫外孕以及胚胎停育等特殊情况。
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