发布时间: 2023-09-07
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
6个月宝宝头上摔出包后,应检查受伤部位有无明显的皮肤损伤或皮肤裂伤,如果有,可能急诊进行清创缝合或局部消毒处理。如果仅为局部隆起,早期可以压迫止血或冰敷,减少皮肤肿胀程度,冰敷可以促进毛细血管收缩,减少局部渗血、血肿形成等。但在冰敷、压迫期间由于6个月宝宝颅骨较薄,应观察颅内有无其他病变,严密观察精神反应状态,以及饮食、睡眠情况等。如果宝宝出现恶心、呕吐、烦躁不安、不吃、不喝、不玩等,明显嗜睡的现象时,应小心颅内出血的可能,必要时让专科医生进行评估、查体,也可以做头CT、核磁共振,查体颅内有无受伤、颅骨有无骨折。如果骨折轻、出血少,可以暂时观察,如果出血多或比较严重时,可能需要及时进行手术处理。如果宝宝病情比较稳定,但头上的包仍然没有消失,甚至2-3个月后还存在,此时可以采用热敷或穿刺进行处理,但热敷温度和频率不宜过高,以免造成外血管扩张,引起局部出血。穿刺主要针对皮下积血和积液,穿刺后局部加压包扎即可。如果一直等待观察,隆起的血肿可能远期会激化或骨化,骨化后可能会造成颅骨异常隆起,严重影响外观。
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