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心梗即心肌梗死，脑梗即脑梗死，是完全不同的2个疾病，二者区别如下： 1、梗死部位：主要区别。心肌梗死主要由于冠状动脉不稳定斑块破裂后，露出血管皮下的胶原，然后启动凝血系统，继发血栓形成，这时候导致冠状动脉急性闭塞，引起心肌持久性的缺血、坏死，所以心肌梗死的部位在心脏。脑梗死是脑动脉斑块的不稳定性破裂，这时候跟心肌梗死的机制一样，即不稳定斑块破裂以后，露出血管内皮下的胶原，启动凝血系统，这时候大量血小板聚集，形成血栓，导致脑梗死。脑梗死还有另外一个因素，比如外来的心源性的栓子，比如病人有心房纤颤，心房纤颤的病人在心耳部容易形成血栓，栓子脱落，形成脑梗死。比如病人有左向右的分流，这时候体外的栓子、身体的栓子可以通过未闭的卵圆孔，到达脑血管形成脑栓塞。如心源性的栓子脱落后，栓塞脑动脉，这时候要积极治疗心脏病；2、临床表现：心肌梗死主要表现为持续的心前区疼痛，脑梗死主要表现为肢体瘫痪、麻木、大小便失禁、失语、头晕甚至昏迷等一系列脑部症状；3、化验及检查：心肌梗死的重点是心电图、心肌酶谱的变化。脑梗死的重点是要进一步检查头颅核磁、头颅CT等。