发布时间: 2023-08-15
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
上额窦发炎属于鼻窦炎之一,也需要按照鼻窦炎的方法进行治疗。通常可以用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗,通常每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上,将鼻腔鼻窦的分泌物尽量冲洗干净。然后间隔15分钟后可以用鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松、氟替卡松,一般连续治疗2周就可以获得相对好的效果,连续治疗1-3个月就可以获得一个相对持续稳定的缓解效果。必要时可以在家口服白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特。另外如果有持续流黄色脓性鼻涕超过10天,考虑细菌感染,要加用口服抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾。对于急性上颌窦炎,通常需要连续治疗10天,对于慢性上颌窦炎,通常需要连续治疗至少3周。另外对于慢性上颌窦炎,还可以适当考虑短期使用口服激素治疗。如果药物治疗效果不好,必要时要做CT检查进一步确认病情。必要时有可能需要手术治疗,手术是鼻内镜下的鼻窦开放手术。通过手术开放鼻窦窦口配合术后定期换药冲洗,一般就会达到更好的疗效。
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