发布时间: 2023-09-20
刘兰英副主任医师
北京中医药大学第三附属医院肾病科
不管是中医还是西医都建议一体化治疗慢性肾功能衰竭,具体如下: 1、去除诱因:坚持病因治疗,避免和消除加重肾功能损伤的因素,比如有些患者最近血压高,就要控制其血压;有些患者血糖控制差,需要调控血糖;有些患者最近胃口差、进食少,要改善其胃口,防止因为入量不足而加重其肾功能损伤; 2、减少有害药物的使用:有些药对肾脏有损伤,比如氨基糖甙类抗生素,包括庆大霉素、克拉霉素、链霉素等,都要少用;有些患者会用依替米星,但是如果患者基础肾脏功能差,短期内使用会出现肾衰竭,如果其已经是肾衰患者,这类药禁止应用; 3、保护健存的肾单位:比如控制血压,早期可以用ACEI、ARB类药物,减轻肾脏滤过和肾脏压力。但是应用ACEI、ARB类药物时,血肌酐达到200μmol/L以上,就不建议应用,防止其对肾脏造成二次伤害; 5、营养治疗:即饮食调控,建议限制患者高蛋白饮食,以低蛋白为主;蛋白量根据不同期有不同要求,起始量是0.6-0.8g/kg或者到1.0g/kg之间,饮食调控以素食为主,进行综合一体化治疗; 6、如果患者有症状,能进食中药,建议使用中药,对慢性肾衰的缓解有一定用处。
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