发布时间: 2023-08-28
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
女性膝关节内侧疼痛,主要有以下几种情况:一、半月板撕裂:如果发生在年轻的女性,要考虑是否是出现了半月板的撕裂。这种半月板撕裂,往往是由一些外伤比如膝关节扭伤导致的撕裂,产生撕裂之后,膝关节的内侧间隙会有明显疼痛和压痛。有时半月板撕裂卡在关节之间,容易引起关节交锁和打软腿的感觉。1、应该尽快通过核磁共振检查进行确诊,如果是半月板的撕裂靠近关节囊边缘,应该进行关节镜下半月板的缝合,让半月板愈合;2、如果是撕裂靠近半月板关节内游离边缘,应该进行半月板的部分切除,否则容易引起关节软骨的损害,导致关节炎过早发生。二、膝关节内侧的间室压力过大:如果发生在老年人膝关节内侧疼痛,往往会发现腿有一些变形,有O型腿的表现,常常是由于膝关节内侧的间室压力过大,导致内侧单间室的关节炎改变。对于这种关节炎,治疗方法如下:1、应该控制体重,减少关节的劳损,比如减少爬楼、爬山等活动;2、可以口服抗炎镇痛药物,缓解疼痛,或者是口服氨基葡萄糖,进行营养关节治疗,膝关节内侧间室间隙,也可以贴抗炎镇痛软膏进行疼痛的控制;3、如果经过上述治疗之后,症状明显缓解可以继续治疗,如果没有明显缓解,应该拍摄膝关节的负重X线片,观察内侧间隙的狭窄情况。有明确骨性关节炎表现,应该拍摄下肢的力线片,测量胫骨是否有内翻的畸形。如果有内翻畸形,应该进行胫骨平台内侧高位的开口截骨矫正畸形,这样下肢的力线可以移到膝关节的中央偏外,缓解内侧的压力,关节炎症状就会有明显的缓解。
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