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心脏下边出现疼痛，指心前区偏下侧出现明显疼痛、不适。如果出现这一部位疼痛，需要明确疼痛出现的诱发因素、疼痛性质以及疼痛持续时间，综合进行判定，具体原因如下：1、皮肤疾病：如带状疱疹，疼痛部位固定，范围、界限较清晰，疼痛比较表浅；2、肌肉、肋骨疾病：肋软骨病变，出现炎性表现或者拉伤，可以在这个区域的固定部位出现疼痛；3、心脏疾病：心脏病疼痛有一定特征，一般在运动、劳力过程中出现，疼痛的时候伴有胸闷，心电图出现特征性缺血表现；4、呼吸系统疾病：呼吸之间疼痛较为明显，疼痛定位于胸膜部位。如果患者心脏下边出现疼痛，要根据发作的伴随特点和辅助检查综合判定。