发布时间: 2023-05-28
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
儿童先天性心脏病手术的最佳时间,一般一些比较复杂的或者比较严重的先天性心脏病,都是一旦发现或者一旦确诊,都要尽早地手术治疗。这部分先天性心脏病包括完全型的大动脉转位,还有一些比如先天性的冠状动脉起源异常,还有先天性心脏病,比如说房缺、室缺、肺动脉狭窄、动脉导管未闭等。这些房缺、室缺的儿童,房缺一般在1岁半以上,就可以考虑做先心介入的手术,室缺一般在2岁半以后,也可以考虑做介入手术。还有肺动脉瓣狭窄,一般早期发现肺动脉的压力,是个中到重度的狭窄,如果压力比较高,大于3个月的儿童,就可以做肺动脉的球囊扩张。还有动脉导管未闭,如果是早期的粗大的动脉导管未闭,必要的时候,可以做开胸的巨大的动脉导管的结扎。如果是一般的动脉导管未闭,一般在6个月以上也可以考虑做先心介入的手术,因为先心介入的手术,创伤相对而言比较小,而且恢复起来比较快,也是先天性心脏病最佳的手术治疗方案。如果通过这种微创的介入手术,无法得到根治,同时也合并其他的心内的畸形,可以考虑开胸的或者在体外循环的帮助下的先天性心脏病的手术治疗。
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