发布时间: 2023-05-29
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
处理房颤紧急电复律前的处理,是评估房颤电复律是否存在禁忌情况。首先紧急电复律,应在房颤发生后的48h内进行。如果房颤持续时间超过48h,可能存在心房血栓形成的风险,此时不能进行紧急电复律。此外需要检查是否存在低血钾或高血钾情况,若出现上述两种情况,也不适合进行紧急电复律。同时需要与患者及其家属充分沟通,并签署知情同意书。即使是在48h内出现房颤,电复律也仍有可能导致栓子脱落人体引发脑栓塞,是一种严重的后果。因此与家属进行充分沟通,并在签署知情同意书后,进行电复律。而最终的治疗方案,应由医生、家属和患者本人共同决定。此外需要准备相应的电复律设备,包括除颤器,以及麻醉药物。通常需要给予静脉推注镇静药物,才能进行处理。同时需要准备抢救措施,如心脏起搏器。并最好有麻醉科医生在场,因为在进行电复律时,少数患者可能出现心脏停搏的情况,此时需要心肺复苏。
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