发布时间: 2023-08-18
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
老年人关节炎发生后,尤其是膝关节炎,可出现关节肿胀、疼痛,影响患者生活质量,具体的治疗方式如下:1、制动:应限制关节活动,可采用石膏或膝关节固定支具,将膝关节固定伸直,以减少反复弯曲活动,对关节滑膜产生的刺激,从而导致关节积液进一步增加;2、保暖:对关节进行保暖,可进行加热或热敷处理,以加速局部血液循环,有助于减轻疼痛、肿胀;3、药物治疗:老年性关节炎常提示滑膜有慢性炎症,进而分泌更多液体,导致关节腔积液、肿胀加重,需口服消炎镇痛药,如扶他林缓释片、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔片等,可较好消除关节炎导致的膝关节肿胀、疼痛。急性缓解期后,可配合硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖缓解症状;4、注射穿刺:如果膝关节关节炎突发肿胀且肿胀严重,影响患者关节活动和弯曲,这时可考虑将关节腔积液抽出,并在关节腔内注射玻璃酸钠及糖皮质激素,可尽快缓解膝盖肿胀和疼痛,但该方法并不具有普遍适用性。一般无需采用穿刺抽液的方式,仅疾病发展较为迅速,症状严重,且关节腔积液量大,抽出积液量超过50ml甚至100ml以上时,才考虑关节腔穿刺注射。而多数患者仅需休息、固定,配合药物治疗,即可缓解症状。
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