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心率20即心率20次/分，存在猝死风险，但不一定会导致直接死亡。因为心率20次/分属于明显的心动过缓，此时患者的RR间期已经达到3秒，若长时间存在大于3秒的心脏停跳，则可能会对大脑造成损伤。但也存在部分患者无症状，仅出现一过性的3秒甚至大于3秒的长间歇。若患者反复出现此情况，则需严密监测心率，分析20次/分的心率属于严重窦性停搏，还是由于严重的房室传导阻滞造成心室停搏。患者需完善心电图甚至24小时动态心电图，必要时需进行心内的电生理检查以进一步确定心律失常产生的原因。因为心率20次/分可能会导致心率不稳定，患者随时可能发生心跳骤停而造成生命危险。所以患者需高度重视，必要时需要严密监测。另外，患者还可以学习基本的心肺复苏，若出现心跳骤停应及时启动心肺复苏，尽量减轻后遗症或并发症的严重程度。