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难治性癫痫绝大多数都可以手术治疗，难治性癫痫的手术治疗主要适应证就是药物控制不好、发作仍然频繁。如果癫痫的发作类型是局灶性发作，可以行切除性根治治疗。如果是全面性发作，可以行姑息性手术治疗。对于难治性癫痫的定义，现在没有统一的标准。一般现在中心的定义是指服药两种或者以上抗癫痫药物，但是癫痫发作控制不好，平均每个月仍然发作两次以上。